El aumento de senos es un procedimiento quirúrgico que utiliza implantes. Tiene como objetivo cambiar o restaurar la forma, el tamaño y el volumen de la mama. Se realiza tanto por motivos estéticos como médicos (reconstrucción mamaria tras su extirpación).
Además de la restauración completa de la glándula mamaria después de su extirpación, la indicación médica para la cirugía es la hipomastia, que se caracteriza por un desarrollo deficiente de los senos. Varios tipos de anomalías en el desarrollo del cuerpo, en las que se altera la simetría de las glándulas mamarias, es también una de las razones por las que las mujeres consienten en la cirugía de aumento de senos. Sin embargo, la causa más común de agrandamiento de los senos es la flacidez, que ocurre en casi todas las mujeres que han amamantado a su bebé de forma independiente durante mucho tiempo.
Cuando hablamos de los motivos estéticos por los que las mujeres recurren al aumento de senos, suele tener una base psicológica: por la insatisfacción con la forma, volumen o tamaño de los senos, las chicas se sienten incómodas y son propensas a la depresión.
La cirugía de aumento de senos es un procedimiento quirúrgico serio que requiere una preparación prolongada y una selección cuidadosa de los implantes. Además de las indicaciones médicas y estéticas para una operación, también hay una serie de contraindicaciones en las que el aumento de senos puede retrasarse hasta que se eliminen las contraindicaciones o la operación no se pueda realizar en absoluto.
El aumento de senos no se realiza en pacientes que tienen un trastorno mental como dismorfobia corporal. Aunque una razón no probada por la que los cirujanos rechazan el aumento de senos es el daño difuso al tejido conectivo. La operación tampoco se realiza en mujeres que son vulnerables o que tienen formaciones fibrosas o quísticas, en pacientes con alto riesgo de desarrollar cáncer de mama en el postoperatorio. Las contraindicaciones para la cirugía plástica son menores de 18 años, embarazo, lactancia. En enfermedades como la mala coagulación de la sangre, las enfermedades crónicas de los órganos internos, los procesos inflamatorios agudos, la hepatitis C, el VIH y la sífilis, no se realiza ninguna intervención.
La operación se realiza con extrema precaución en pacientes con tendencia a reacciones alérgicas, especialmente si existe una intolerancia individual a los componentes que componen los implantes y la anestesia.
Planificación de una cirugía de aumento de senos
Una cirugía tan seria como el aumento de senos necesita una planificación cuidadosa y debe comenzar con una consulta con un mamólogo. Es este médico que se especializa en la mama femenina, prescribirá la ecografía necesaria y hará una mamografía. Además, se debe aprobar un conjunto de prueba estándar, que consiste en una prueba de orina general, una prueba de sangre bioquímica y la verificación del grado de coagulación. También necesitará un cardiograma y pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual.
Un punto importante es el establecimiento de una relación de confianza entre el paciente y el cirujano plástico. El médico tratante le ayudará a tomar la decisión correcta y le aconsejará qué implantes, de qué material y de qué manera es mejor instalarlos. Durante la consulta, es importante que la mujer le diga al médico todos sus deseos, y el cirujano ayudará a elegir una opción de compromiso que cumpla al máximo con los objetivos médicos y estéticos de la operación.
Una vez que los resultados de todos los análisis están disponibles y se ha establecido que no existen contraindicaciones para la cirugía de aumento de senos, es posible comenzar a crear un plan de operación que incluya tres fases principales.
- Proporcione información completa sobre usted al cirujano. Esta etapa incluye no solo la recopilación de anamnesis, sino también información sobre el crecimiento de las glándulas mamarias durante la pubertad, independientemente de si ha habido violaciones o desviaciones de la norma, y esto también se aplica al período de embarazo y lactancia. Además, debe informar al médico de las cirugías realizadas y los motivos por los que se prescribieron las intervenciones. En esta etapa, se deben indicar las enfermedades crónicas (si las hubiera) y se debe realizar una evaluación del estado general del cuerpo en este momento.
- Examen antes de la cirugía. Además de los exámenes anteriores, según los resultados de las pruebas, el médico puede prescribir que se repitan si los resultados son controvertidos o prescribir pruebas y exámenes adicionales.
- La elección de implantes y métodos de instalación. Aquí es muy importante elegir la forma correcta del futuro seno para que no viole la constitución del cuerpo. Al elegir los implantes, el especialista tiene en cuenta el volumen de la mama de la paciente, evalúa el estado de las glándulas mamarias y la piel de la mama y mide la areola y el pezón.
Es muy importante escuchar al médico y su opinión profesional. No se sorprenda si un especialista sugiere un método alternativo para cambiar la forma de la mama en función de los datos recibidos de la paciente.
Aspectos técnicos del aumento de senos
Para el aumento de senos, la paciente recibe anestesia general por vía intravenosa o mediante anestesia endotraqueal. En términos de duración, la operación dura dos horas si no hay complicaciones. En caso de complicaciones, se puede ampliar el tiempo de intervención.
Para el agrandamiento de los senos se utilizan endoprótesis redondas o implantes en forma de lágrima. Dependiendo de en qué parte del seno se haga la incisión, la cirugía puede ser la siguiente:
- podareolar (a lo largo del borde de la areola desde abajo);
- submamario (la incisión se hace en el pliegue debajo del pecho);
- transaxilar (a través de una incisión en la axila);
- transumbiliano (a través del acceso al ombligo).
El implante seleccionado se puede colocar en diferentes lugares de la mama: debajo del músculo pectoral, debajo del tejido mamario o en ambos lugares. Dependiendo de todos estos aspectos, se determina la técnica para realizar la cirugía de agrandamiento mamario.
Independientemente de la técnica que se realice durante el procedimiento quirúrgico, la longitud del tejido se diseca de 5 a 6 centímetros. Incluso el hecho de que la incisión sea bastante grande permanece invisible para el ojo curioso, ya que está oculta en los pliegues naturales de la piel.
Cada uno de los métodos de colocación de implantes tiene sus propias ventajas.
Al realizar un aumento de senos mediante el método submamario, el cirujano puede colocar las endoprótesis de la forma más simétrica posible porque los implantes se insertan a través de una incisión debajo de la mama y el sangrado es más fácil de detener.
Si la cirugía se realiza a través de una incisión en la axila, la cicatriz postoperatoria, por supuesto, queda oculta. Sin embargo, esta técnica no permite lograr una simetría perfecta entre implantes. La mayoría de las veces, se utilizan instrumentos endoscópicos en esta técnica.
Cuando los implantes se insertan a través de una incisión a lo largo del borde de la areola después de un cierto período de tiempo, la cicatriz se vuelve completamente invisible, pero la técnica está estrechamente relacionada con la probabilidad de dañar las terminaciones nerviosas y el tejido mamario.
Dependiendo de la técnica elegida, el cirujano realizará una disección de tejido. Además, se separa el tejido mamario y se forma un lecho para la prótesis. En cualquier caso, la endoprótesis se coloca detrás del músculo pectoral o tejido glandular. Una vez que se forma la bolsa, el cirujano inserta el implante y sutura el tejido mamario. Para la costura se utilizan hilos que no es necesario quitar. Se crea una sutura cosmética en el sitio de la preparación de la piel. Para evitar la acumulación de líquido linfático, la mama se vacía instalando un tubo especial. El drenaje se quitará dentro de 1-3 días. En la etapa final del aumento de senos, se aplica un vendaje estéril y se coloca un vendaje en el seno.
Propiedades de los implantes de aumento de senos
En el aumento de senos, los implantes se insertan directamente en la glándula mamaria, es decir, existe un contacto directo entre la endoprótesis y el tejido interno. Teniendo esto en cuenta, los implantes modernos cumplen con todos los requisitos necesarios, lo que excluye la probabilidad de rechazo de la prótesis por parte del cuerpo. Es por eso que las endoprótesis están hechas de materiales sintéticos que no contienen impurezas químicas. Como resultado, los implantes conservan sus propiedades primarias durante mucho tiempo, son elásticos y no pierden volumen. El caparazón de los implantes modernos no es rugoso, pero al mismo tiempo es lo suficientemente fuerte, lo que evita que el líquido que llena el implante penetre en la glándula mamaria. También es importante que la endoprótesis no provoque reacciones alérgicas y no sea tóxica.
Todas las propiedades anteriores tienen un máximo de implantes de silicona con cáscara dura. Dichas endoprótesis difieren en el material de relleno, pueden tener forma de gel (en este caso se usa un gel de silicona) o los implantes pueden llenarse con una solución salina de cloruro de sodio. Los más populares hoy en día son los implantes que no tienen un caparazón, sino dos. Dicha endoprótesis consta de varias capas: capa dura, solución salina, capa dura, gel de silicona y capa dura.
Los implantes de silicona se han instalado durante varias décadas y durante este tiempo no solo se han establecido como un material de alta calidad, sino que también se han modernizado enormemente. Ahora el mercado ofrece implantes de silicona con una superficie lisa y porosa, fabricados con materiales hipoalergénicos y ecológicos. Los implantes estructurados (porosos) son la última generación de endoprótesis. Al agrandar sus senos, una mujer puede estar segura de que con el tiempo no habrá bultos duros en el área del implante, pero nadie descarta la posibilidad de formación de contracturas.
Anteriormente, después de instalar los implantes de silicona, era posible, al tacto, sentir que la mama se estaba corrigiendo porque la prótesis estaba fija. Hoy en día, el relleno de gel hace que el implante esté lo más cerca posible del seno natural.
Las endoprótesis de doble capa ofrecen una mayor protección contra el escape de rellenos hacia la glándula mamaria.
Los implantes están disponibles en dos formas: redondas y en forma de lágrima. Las endoprótesis en forma de lágrima se parecen más a la forma natural del seno que a las redondas. El implante se selecciona de forma individual, teniendo en cuenta las características anatómicas de cada paciente.
Características del curso del postoperatorio.
El tiempo que lleva rehabilitarse y volver a un ritmo de vida normal después de la cirugía de aumento de senos depende directamente de qué tan bien la paciente cumpla con todas las indicaciones del médico.
Inmediatamente después del procedimiento, en las primeras horas, la mujer experimenta diversos grados de dolor, que disminuye gradualmente en el transcurso de siete días. Se recomienda pasar los primeros 2-3 días en un hospital bajo la supervisión de especialistas. Para aliviar el dolor intenso, el médico prescribe el uso de analgésicos. Los puntos se retiran del 7 al 10. Día. Una vez que el paciente es dado de alta, es imperativo que el médico advierta que no se puede realizar una higiene completa antes del quinto día después de la operación.
El proceso de restauración de la forma de los senos lleva de varias semanas a varios meses. Depende directamente de qué tan correctamente el médico realizó la separación de los músculos pectorales.
Se recomienda no quitar el vendaje que se aplicó en el pecho inmediatamente después de la operación durante 1 mes. Se debe evitar la actividad física, incluido el deporte, durante las primeras dos o tres semanas. Si el período de rehabilitación transcurre sin complicaciones, luego de un mes puede comenzar gradualmente la carga.
Las cicatrices en el sitio de la incisión y la sutura desaparecen por completo después de 6 meses.
Para no crear una presión negativa en el pecho, se recomienda dormir solo boca arriba. Para evitar la aparición de reacciones inflamatorias, no debe usar cosméticos para el cuidado de la piel. Está estrictamente prohibido bañarse, visitar baños y saunas en el primer mes después del procedimiento.
Es importante que tome todos los medicamentos recetados por su médico. Para evaluar el estado general, debe ver a su cirujano un mes después del aumento de senos y luego ver a un médico dos veces al año.
Complicaciones y riesgos del aumento de senos
La cirugía de aumento de senos está asociada con una serie de riesgos y complicaciones que pueden surgir tanto durante la operación como durante el período postoperatorio y de rehabilitación. Sin embargo, los expertos señalan que las complicaciones después de un procedimiento de este tipo son extremadamente raras. Una complicación bastante común es la infección de la interfaz de los tejidos blandos, y las complicaciones también se asocian a menudo con la negligencia por parte del paciente de las indicaciones del médico durante el período posoperatorio.
Por ejemplo, después de la cirugía de aumento de senos, una mujer puede enfrentar complicaciones como el desplazamiento del implante, lo que resulta en una violación de la simetría entre las glándulas mamarias. Esta complicación es el resultado de una actividad física por encima de lo normal o antes de lo programado, así como el resultado de la extracción temprana del vendaje o de dormir boca abajo.
Si las terminaciones nerviosas de la areola se dañaron durante la cirugía, la sensibilidad del pezón puede perderse por completo en el futuro.
Si la infección penetra en el sitio de la incisión, puede supurar. Una violación de las reglas de antisépticos e higiene es la causa de tal complicación.
Además, el sangrado puede ocurrir inmediatamente después de la operación, lo que conduce a la acumulación de coágulos de sangre en el área de la implantación y la necesidad de drenaje. Es poco probable, pero la cubierta del implante puede romperse; esta complicación se elimina reemplazando la endoprótesis.
Los expertos señalan que el desarrollo de células cancerosas no se puede relacionar con la cirugía de aumento de senos y que la intervención no interfiere con la lactancia natural ni complica el período de gestación.